臭氧治疗糖尿病足的疗效观察（附59例报告）

糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因。世界每年估计有超过100万的糖尿病患者需要截肢，严重影响患者的生活质量。我科采用臭氧技术治疗糖尿病足感染溃疡，取得良好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1．1临床资料选择我院普通外科住院的糖尿病足感染溃疡患者59例，其中男32例，女27例，中位年龄62．5岁，中位糖尿病（DM）病程10．9年，中位足部溃疡病程1．4年，溃疬部位多位于足跟、踝部、胫前等处。59例患者随机分为治疗组与对照组，治疗组30例，按照 Wagner分级标准，局部治疗：对照组采取传统治疗方法：将感染创面留取分泌物进行细菌培养及药敏试验，并用3％双氧水和生理盐水反复冲洗，再用0．45％～0．55％碘伏局部消毒，逐步清理创面坏死组织后包扎，必要时在穿刺定位后行切开引流，每日根据情况换药1～2次。早期可选用广谱抗生素抗炎治疗，待细菌培养和药敏结果确定后，根据结果和患者全身情况选用敏感抗生素。治疗组在局部清创后，用自制塑料套囊套住患足，开口端用止血带扎紧，将另一端开口连接在0发生器出气口上，启动发生器，向密闭套内持续充入020min左右,关闭0发生器，维持0浓度在20－40ug／ml保持20min后结束，随后局部创面用无菌碘伏纱布覆盖。疗效判定：有效。感染完全控制。结果治疗组中有效10例（33．3％），治愈15例（50．0％），总有效率为83．3％；对照组中有效11例（37．9％），治愈8例（27．6％），总有效率为65．5％治疗组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）3讨论有文献报道，9．3％的DM患者合并足部溃疡，糖尿病足发展迅速，如处理不当（尤其是合并感染）可致病情加重，甚至危及生命。糖尿病足合并感染的原因有感觉和自主神经病变、微血管和大血管病变及免疫因素等，对局部组织坏死严重者导致坏疽而需要截肢。

                                         田浩    吴良平